DHEA bei Kinderwunsch

Kann DHEA bei unerfülltem Kinderwunsch helfen? Wir zeigen auf, wann dich Dehydroepiandrosteron beim Schwangerwerden unterstützen kann. 

Eine Studie aus Schottland mit 325 Frauen zeigt, dass eine Frau in den 30er Jahren schon über 90% ihrer befruchtungsfähigen Eizellen verloren hat. Mit 40 Jahren ist der Eizellenvorrat sogar auf 3% geschrumpft. Bisher können wir nichts gegen diesen Schwund der Eizellen tun, doch wir können die Qualität der vorhandenen Eizellen verbessern. Ein wichtiges Hormon zur Steigerung der Eizellqualität ist DHEA, dass von vielen ÄrztInnen im Zusammenhang mit einer Kinderwunschbehandlung eingesetzt wird. Doch kann DHEA beim Schwangerwerden wirklich helfen? Wann und wie sollte man DHEA einnehmen? Ist DHEA wirklich unbedenklich oder gibt es auch Nebenwirkungen? All diese Fragen werden wir in diesem Beitrag erörtern und die Vor- und Nachteile von DHEA bei Kinderwunsch aufzeigen.

Was ist DHEA?

Dehydroepiandrosteron (DHEA) wird in der Nebenniere gebildet und das am häufigsten vorkommende Steroidhormon im menschlichen Körper. Es ist die Vorstufe von weiblichen wie männlichen Sexualhormonen. Bei der Frau ist DHEA vornehmlich an der Bildung von Testosteron und Östrogen beteiligt. Allgemein wird eine DHEA Therapie bei der Stärkung des Immunsystems, dem Fettstoffwechsel, der Steigerung von Gedächtnis und Konzentration, Verbesserung des Schlafes, dem Aufbau der Muskelmasse sowie der Knochenstärkung eingesetzt. DHEA wird in der Kinderwunschzeit zur Verbesserung der Eizellqualität angewendet. 

DHEA Test und Normwerte

Der DHEA Wert kann in einer gynäkologischen Praxis zusammen mit anderen Hormonen getestet werden. Meist erfolgt hier ein Bluttest von DHEA-S einer Art Vorstufe des DHEA, welches einfacher und zuverlässiger nachgewiesen werden kann. Es existiert in Deutschland auch ein *DHEA Speicheltest für Zuhause, welcher aber in der Regel im Vergleich zu den Bluttests ungenauer und weniger aufschlussreich ist. Der DHEA Spiegel sinkt mit dem Alter der Frau allmählich ab. Dies hat vor allem auch mit der Umstellung des Zyklus in den Wechseljahren zutun.

DHEA bei Kinderwunsch – Lohnt sich das?

Hast du einen DHEA Mangel durch einen Test bei deiner Frauenärztin oder deinem Frauenarzt festgestellt, dann kann es Sinn machen, eine angeleitete Hormontherapie mit DHEA zu machen. 

#1 Erhöhte Chancen auf eine Schwangerschaft durch DHEA

In einer Studie mit 140 Frauen, die sich 12 Wochen lang auf eine IVF vorbereitet hatten, schaute man sich die Schwangerschaftsrate von Frauen mit und ohne DHEA Supplementierung an. Im Ergebnis erreichte die DHEA Gruppe mit 28,5% eine deutliche höhere Schwangerschaftsrate als die Gruppe ohne DHEA (12,8%). Dieses Ergebnis wurde bereits in mehreren Studien zum Thema unerfüllter Kinderwunsch in Kombination mit modernen Methoden der Reproduktionsmedizin bestätigt. In einer weiteren Übersichtsstudie konnte sogar gezeigt werden, dass sich Schwangerschaftsrate bei über 40-jährigen Frauen durch die DHEA Behandlung verdoppelte.

#2 Verringerte Fehlgeburtsrate bei DHEA Supplementierung

Nun, wenn es wirklich stimmt, dass DHEA die Eizellqualität verbessert, dann müsste man auch eine geringere Fehlgeburtenrate unter DHEA Supplementierung feststellen können. Genau dieses Ergebnis lässt sich beispielsweise in einer Studie mit 73 Frauen in Vorbereitung einer IVF feststellen. Hier hatten nur etwa 15% der Frauen eine Fehlgeburt. Dies ist wesentlich weniger als bei einer IVF Behandlung ohne DHEA Supplementierung, wo die Zahl der Fehlgeburten meist bei 20 bis 25% liegt. 

#3 Verbesserte Follikelreifung 

In einer Studie wurden IVF Patientinnen etwa vier Monate lang dreimal täglich 25 mg orales, mikronisiertes DHEA verschrieben. Nachfolgend wurden die Zahl der Eizellen, die Befruchtungs- und Schwangerschaftsrate angeschaut. In der Studie konnte klar gezeigt werden, dass sich vor allem die Zahl der für die Behandlung zur Verfügung stehenden Eizellen verbesserte.

Hat die Einnahme von DHEA Nebenwirkungen?

Die Einnahme von DHEA sollte niemals ohne Test und ärztliche oder heilpraktische Begleitung erfolgen. Schließlich kann DHEA bei falscher Dosierung zu zahlreichen unschönen Nebenwirkungen führen. Hierzu zählen fettige Haut, Akne oder Hautverdickung bis hin zu Haarverlust. Ebenso können Magenverstimmungen, hoher Blutdruck, Veränderungen im Menstruationszyklus, Gesichtsbehaarung bei Frauen, Vertiefung der Stimme bei Frauen sowie Ermüdungserscheinungen. 

Ist Stress die Ursache für einen zu hohen DHEA Spiegel?

Wir wissen, dass bei dauerhaftem akutem psychosozialer Stress vermehrt Cortisol infolge einer erhöhten ATCH in den Nebenniere gebildet wird. Dieses ATCH ist auch eine Vorstufe des DHEA-S wie es im Körper der Frau bei Kinderwunsch vorkommt. Somit ist ein erhöhter DHEA-Wert auch meist mit einem erhöhten Stress-Level verbunden. In Studien konnte man mit Ratten zeigen, dass die Zugabe von vermehrten DHEA bei Ratten Entzündungen und oxidativen Stress stimulieren kann. In der Folge bildeten sich Zysten im Eierstock. Aus diesem Grund gehen viele Wissenschaftler davon aus, dass ein dauerhaft zu hoher DHEA-Spiegel mit einer PCOS Erkrankung einhergehen könnte. Frauen mit PCOS sollte daher die Einnahme von DHEA immer in Begleitung mit ihrem Arzt oder ihrer Ärztin besprechen, da DHEA die Krankheit unter Umständen verschlimmern kann.

Wie merke ich das meine DHEA Dosis zu hoch ist?

Eine Fachärztin oder ein Facharzt wird neben den Normwerten von DHEA wegen den Zusammenhängen mit Stress und PCOS immer den Testosteron-Wert im Blick behalten. Die typischen Normwerte für Testosteron liegen bei erwachsenen Frauen zwischen 0,15–0,6 ng/ml (0,5–2,0 nmol/l). Häufig bildet sich infolge der zu hohen Testeron-Werte Akne, sodass eine Überdosierung auch körperlich sichtbar werden kann.

Wie bemerke ich das mein DHEA Spiegel zu niedrig ist?

Grundsätzlich sollte man den DHEA-Spiegel von einer Frauenärztin oder eine Frauenarzt in einer gynäkologischen Praxis zusammen mit anderen relevanten Hormonen bestimmen lassen. Jedoch zeigen sich bei DHEA-Mangel häufiger Symptome wie Antriebsschwäche, Gewichtszunahme, Libidoverlust, Einbußen in der geistigen Leistungsfähigkeit, Müdigkeit, Schlafstörungen und Depression etc. Ist der DHEA-Spiegel tatsächlich dauerhaft zu niedrig wird in einer ärztlichen Praxis meist auch der Cortisol-Spiegel bestimmt, um eine Nebennieren-Hormonstörung (NNR-Insuffizienz) auszuschließen.

Wann sollte DHEA eingenommen werden?

Natürlich muss man immer die Anweisungen des jeweiligen behandelnden Arztes bzw. der Ärztin befolgen, da jeder Fall individuell ist. Jedoch werden die Kapseln meistens morgens, etwa 30 Minuten vor dem Frühstück, nüchtern eingenommen. Meist gibt es keine Wechselwirkung mit anderen Medikamenten. Die höchsten Konzentration von DHEA werden etwa vier Stunden nach der Einnahme von DHEA gemessen.

DHEA kaufen – Wie geht das?

In Deutschland ist DHEA verschreibungspflichtig und nur mit einem ärztlichen Rezept erhältlich. Aus unserer Sicht ist das verständlich, wenn man sich die Zahl der möglichen Nebenwirkungen bei falscher Anwendung ansieht. Jedoch ist DHEA in anderen Ländern durchaus rezeptfrei als Nahrungsergänzungsmittel käuflich zu erwerben. Wir können jedoch nur dazu raten, wirklich eine ärztliche oder heilpraktische Beratung vor der Anwendung hinzuziehen. Nur auf diese Weise kann eine korrekte Anwendung sichergestellt werden.

Fazit

DHEA ist ein wichtiges Hormon bei unerfülltem Kinderwunsch. Gerade im Alter von 30 Jahren oder älter ist ein DHEA Test sinnvoll, wenn schon länger ein Babywunsch besteht. Schließlich könnte ein DHEA Mangel die Ursache sein für einen unerfüllten Kinderwunsch sowie häufigere Fehlgeburten u.a. sein. Die Dosierung und individuelle Begleitung sollte durch Fachleute erfolgen, die anhand von vorliegenden Testergebnissen eine Handlungsempfehlung aussprechen. DHEA kann nachweislich die Schwangerschaftsrate, die Eizellqualität und die Follikelreifung positiv beeinflussen. Ebenso ist es zur Vermeidung einer Fehlgeburt ein wichtiges Hormon. Nicht nur in Vorbereitung einer IVF kann die Supplementierung von DHEA sinnvoll sein, denn gute Eizellen braucht jede Frau in der Kinderwunschzeit. In diesem Sinne wünschen wir dir alles Gute auf deinem Weg zum Wunschkind.

Hinweis

Diese Informationen werden nach bestem Wissen und Gewissen weitergegeben. Sie sind ausschließlich für Interessierte und zur Fortbildung gedacht und keinesfalls als Diagnose- oder Therapieanweisungen zu verstehen. Wir übernehmen keine Haftung für Schäden irgendeiner Art, die direkt oder indirekt aus der Verwendung der Angaben entstehen. Bei Verdacht auf Erkrankungen konsultieren Sie bitte Ihre / Ihren Ärztin, Arzt, Heilpraktikerin oder Heilpraktiker.

Quellen

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[3] Gleicher N, Ryan E, Weghofer A, Blanco-Mejia S, Barad DH. Miscarriage rates after dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in women with diminished ovarian reserve: a case control study. Reprod Biol Endocrinol. 2009 Oct 7;7:108. doi: 10.1186/1477-7827-7-108. PMID: 19811650; PMCID: PMC2764711.
[4] Gleicher, N., Barad, D.H. Dehydroepiandrosterone (DHEA) supplementation in diminished ovarian reserve (DOR). Reprod Biol Endocrinol 9, 67 (2011). https://doi.org/10.1186/1477-7827-9-67
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