Fruchtbare Tage ermitteln © Natürliche Fruchtbarkeit
Wie kann man fruchtbare Tage ermitteln? Wir zeigen dir die drei besten Methoden, um den Eisprung bei unregelmäßigen Zyklen zu bestimmen.
Viele Frauen mit einem Kinderwunsch versuchen ihre fruchtbaren Tage in ihrem Zyklus zu ermitteln, weil sie durch Sex zum optimalen Zeitpunkt, schneller schwanger werden möchten. Jedoch gibt es eine Vielzahl von Möglichkeiten, den Eisprung und die fruchtbaren Tage zu bestimmen. Somit fragen sich viele Frauen zurecht: „Welche Methode ist die beste, um fruchtbare Tage im Zyklus zu ermitteln?“ Als Fruchtbarkeitsexpertin beschäftige ich mich seit Jahrzehnten mit dieser Frage und möchte in diesem Report meine Erfahrungen mit dir teilen. Somit findest du in diesem Artikel die drei besten Methoden, um fruchtbare Tage im Zyklus zu ermitteln.
Fruchtbare Tage ermitteln – Wie geht das?
Erst um 1930 entwickelten die Ärzte KNAUS und OGINO die bekannte Kalendermethode, auf der zahlreiche Eisprungrechner heute noch basieren. Bei dieser Methode werden die fruchtbaren Tage auf Basis der letzten Menstruation und durchschnittlichen Periodendauer berechnet. Doch wie gut sind diese Berechnungen, kann man auf diesem Weg genau genug den Eisprung ermitteln?
Fruchtbaren Tage kann man nicht berechnen
Erstmal muss ich ganz klar sagen, dass man fruchtbare Tage und den Eisprung im Zyklus nicht im Voraus berechnen kann. Der natürliche Zyklus ist zu großen natürlichen Schwankungen unterworfen, die eine Prognose-Berechnung der fruchtbaren Tage fehlerhaft machen. Beispielsweise schwankt die Zykluslänge bei über 97 % der Frauen innerhalb eines Jahres mindestens um vier Tage. Bei über 15 % der Frauen kann die Periodendauer sogar mindestens 16 Tage innerhalb eines Jahres variieren. Für eine gute Berechnung des Eisprungs und der fruchtbaren Tage müsste die Frau bzw. ihr Zyklus immer gleich und wie ein Uhrwerk funktionieren, dies ist aber nicht der Fall. Weitere Gründe, warum man fruchtbare Tage nicht berechnen kann, findest du in meinem Beitrag: „Eisprungrechner – wie gut sind sie wirklich?“
Fruchtbare Tage muss man Zyklus für Zyklus neu bestimmen
Jedoch ist es in der Praxis gar kein Problem, dass man die fruchtbaren Tage nicht berechnen kann. Schließlich wurde nach der Kalendermethode weiter geforscht und herausgefunden, dass die fruchtbaren Tage jeden Zyklus neu bestimmt werden können. Dies geschieht beispielsweise durch die Beobachtung von Eisprung-Anzeichen wie Temperatur, Zervixschleim, Muttermund etc. Auf diese Weise entwickelten wir die Temperaturmethode, die Zervixschleim-Methode nach Billings etc.
Fruchtbare Tage ermitteln: Die 5 besten Methoden
Nun haben wir schon geklärt, dass wir die fruchtbaren Tage jeden Zyklus neu bestimmen müssen. Jedoch ist die Frage, welche Methoden zur Ermittlung des Eisprungs und fruchtbaren Tage nach dem aktuellen Stand der Forschung am besten geeignet sind? Aus diesem Grund möchten wir in diesem Artikel die besten fünf Methoden einmal kurz vorstellen.
#1 Symptothermale Methode (NFP)
Symptothermale NFP Methode © Natürliche Fruchtbarkeit
Die symptothermale Methode wird umgangssprachlich NFP genannt und bestimmt die fruchtbaren Tage auf Basis der Eisprung-Anzeichen, Körpertemperatur und Zervixschleim, welche im Zyklus beobachtet werden. In der Praxis trägt man Tag für Tag seine Temperaturwerte und seine Zervixschleimqualität in ein Zyklusblatt oder eine Zyklus-App ein. Aus der Temperaturkurve und dem Schleimverlauf lassen sich dann anhand fester NFP Regeln die fruchtbaren Tage und der Eisprung bestimmen.
Eisprung mit NFP Methode
Aus wissenschaftlichen Untersuchungen wissen wir genau, dass wir anhand der Temperaturkurve und dem Schleimverlauf mit NFP den Eisprung zu 91 % sicher bis auf vier Tage genau eingrenzen können. Hierzu wurde der Eisprung in den Studien von den Frauen sowohl mit NFP zu Hause, als auch per Ultraschall in einer gynäkologischen Praxis bestimmt.
Erhöhte Schwangerschaftsrate mit NFP
Lohnt es sich, fruchtbare Tage mit der NFP Methode zu ermitteln? Ja, auf jeden Fall. In Studien bestimmten etwa 350 Frauen mit NFP ihre fruchtbaren Tage, um schneller schwanger zu werden. Im Ergebnis wurden 81 % der Frauen schon nach sechs Monaten schwanger. Aus anderen Untersuchungen zum Pearl-Index wissen wir, dass ohne NFP nur 60 % der Frauen nach einem halben Jahr schwanger sind. Folglich ist NFP eine Methode, die bei unerfülltem Kinderwunsch wirklich helfen kann.
Fruchtbare Tage ermitteln bei unregelmäßigen Zyklen
Ein großer Vorteil der NFP Methode ist, dass sie auch bei unregelmäßigen Zyklen funktioniert. In Studien kam heraus, dass von 10.000 Zyklen in 94,5 % die fruchtbaren Tage ermittelt werden konnten. Auch bei Schichtarbeit können mit NFP immer noch in 80 % der Zyklen die fruchtbaren Tage bestimmt werden. Kein Wunder, dass viele Frauen mit einem Kinderwunsch und langen sowie unregelmäßigen Zyklen die NFP Methode verwenden. In unserem Beitrag „Schwanger werden mit PCOS“ haben wir einen Schwangerschaftszyklus von einer unserer Klientinnen mit PCOS und langen Zyklen aufgeführt, die mit Hilfe von NFP natürlich schwanger geworden ist.
Wie kann ich NFP erlernen?
Für Frauen, die NFP erlernen möchten, haben wir das Buch „WANN BIN ICH FRUCHTBAR?” geschrieben. In diesem Buch findest du neben einer Schritt-für-Schritt-Anleitung in die symptothermale Methode auch Übungszyklen mit Lösungen, so du dein Wissen überprüfen kannst. Ebenso gibt es im Buch Erfahrungsberichte von 15 Frauen, die dank NFP trotz PCOS, Gelbkörperschwäche, Hashimoto, Endometriose etc. schwanger geworden sind.
#2 Ovulationstests
Ovulationstest mit LH Peak © Natürliche Fruchtbarkeit
Ovulationstests messen ein Sexualhormon im Urin, das mit hoher Wahrscheinlichkeit an der Auslösung des Eisprungs beteiligt ist. Das häufigste Hormon, das Ovulationstests messen, ist das luteinisierende Hormon (LH). Das LH erreicht etwa 24 bis 48 Stunden vor dem Eisprung seine höchste Konzentration im Körper. Somit sind Ovulationstests so konzipiert, dass sie ab einem bestimmten Schwellwert (25 mIU pro ml), der von den meisten Frauen nur zum Eisprung erreicht wird, positiv anzeigt. Wird der Schwellwert unterschritten, ist der LH-Test negativ. Wie ein Ovulationstest richtig durchgeführt wird und viele weitere Tipps findest du in unserem Beitrag „Ovulationstest Anwendung.”
Schwangerschaftswahrscheinlichkeit von LH Tests
Schwangerschaftsrate nach 2 Zyklen mit und ohne Ovulationstests © Johnson, Sarah et al. “Increased Likelihood of Pregnancy Using an App-Connected Ovulation Test System: A Randomized Controlled Trial.” Journal of women’s health (2002) vol. 29,1 (2020): 84-90. doi:10.1089/jwh.2019.7850
In Studien mit 844 Frauen im Alter von 18 bis 40 Jahren hat man die Schwangerschaftswahrscheinlichkeit mit und ohne LH Tests nach 2 Zyklen bestimmt. Im Ergebnis sind 36,2 % der Frauen, die mit LH Tests ihren Eisprung bestimmt haben, schwanger geworden. Hingegen sind nur 28,6 % der Frauen, die ihren Eisprung gar nicht bestimmt haben, schwanger geworden. Folglich kann die Anwendung von LH Tests zu einer erhöhten Schwangerschaftswahrscheinlichkeit führen.
Eisprung bestimmen mit LH Tests
Für klassische LH-Tests gibt es bisher keine Studie, die die Genauigkeit der Eisprung-Anzeige bewertet. Jedoch hat die Firma Clearblue aktuell den besten Ovulationstests der Welt entwickelt, der neben dem LH auch noch das Östrogen im Urin misst. Nur wenn sowohl der LH-Spiegel als auch der Östrogenspiegel oberhalb bestimmter Schwellenwerte liegen, zeigt der *Clearblue Ovulationstest fortschrittlich und digital positiv an. Laut Verpackungsbeilage können diese neuartigen Ovulationstests in 80 % der Zyklen den Eisprung korrekt anzeigen.
Ovulationstests eher ungeeignet bei langen Zyklen
Frauen mit PCOS haben häufig eine verlängerte Zykluslänge, sodass Zyklen mit einer Länge von 50 bis 100 Tagen keine Seltenheit sind. Auch in der Stillzeit, in den Wechseljahren oder nach dem Absetzen der Pille können längere Zyklen auftreten. Stell Dir vor, wir würden bei einem langen Zyklus Ovulationstests anwenden. Dann brauchen wir bei einem 100 Tage Zyklus etwa 40 bis 50 Ovulationstests. Kaufen wir hier den Clearblue fortschrittlich und digital, so liegen die Kosten für 10 Tests etwa bei 35 Euro. Auf diese Weise würde die Eisprungbestimmung mindestens 140 Euro pro Zyklus kosten. Abgesehen davon stelle ich es mir ziemlich anstrengend vor, 40 bis 50-mal zu testen… Somit würde ich persönlich Ovulationstests nur für Frauen mit Standardzyklen im Bereich von 23 bis 35 Tagen Periodendauer empfehlen.
#3 Clearblue Advanced Fertilitätsmonitor
Clearblue Fertilitätsmonitor © Natürliche Fruchtbarkeit
Der Clearblue Advanced Fertilitätsmonitor ist ein klassischer Hormoncomputer, der die fruchtbaren Tage anhand von speziellen Ovulationsteststäbchen bestimmt. Die Ovulationsteststäbchen messen die Hormone LH und E3G, um den Eisprung einzugrenzen. Zur Anwendung führt man einfach klassische Ovulationstests zu einer bestimmten Uhrzeit durch und führt sie in den Fertilitätsmonitor. Anschließend übernimmt der Clearblue Zykluscomputer die Auswertung und ermittelt den Eisprung und die fruchtbaren Tage.
Eisprung in 90% sicher ermitteln
Im Jahr 2001 wurde eine Studie mit 150 Zyklen von Frauen im Alter von 18 bis 40 Jahren untersucht. Hierbei wurde der Eisprung sowohl mit dem Clearblue Computer als auch via Hormontest und Ultraschall in einer gynäkologischen Praxis bestimmt. Im Ergebnis konnte in ca. 90 % der Zyklen der Eisprung mit dem Clearblue Fertilitätsmonitor sicher bestimmt werden.
Erhöhte Schwangerschaftsrate in Studien
Clearblue Monitor Schwangerschaftsrate © Robinson JE, Wakelin M, Ellis JE. Increased pregnancy rate with use of the Clearblue Easy Fertility Monitor. Fertil Steril. 2007;87(2):329-334. doi:10.1016/j.fertnstert.2006.05.054
In einer Untersuchung mit 653 Frauen im Alter von 18 bis 40 Jahren versuchte man, die Schwangerschaftsrate bei Anwendung von Clearblue Fertilitätsmonitor zu ermitteln. Etwa die Hälfte der Frauen bestimmte die fruchtbaren Tage mit dem Computer. Die andere Hälfte wendete keine konkrete Methode an, um fruchtbare Tage im Zyklus zu ermitteln. Im Ergebnis wurden in der Clearblue Gruppe etwa 22,7 % nach 2 Zyklen schwanger. Ohne Computer hielten am Ende nur 14,4 % schwanger. Folglich kann die Anwendung von Clearblue Fertilitätsmonitor die Chancen, schwanger zu werden, verbessern.
Nicht geeignet bei unregelmäßigen Zyklen
In der Verpackungsbeilage von dem Clearblue Fertilitätsmonitor steht, dass der Zykluscomputer nur für Zykluslängen im Bereich von 21 bis 42 Tagen angewendet werden kann. Das sind keine guten Nachrichten für Frauen mit sehr langen, unregelmäßigen Zyklen. Hier scheint der Clearblue Fertilitätsmonitor zu versagen.
Fazit und weitere Entwicklung
Der berühmte Wissenschaftler und Autor Stephen Hawking sagte einmal über Frauen:
„Frauen sind ein absolutes Mysterium.”
Ja, die Zykluscomputer und Ovulationstests sind besser geworden und das muss man auch anerkennen. Doch Stephen Hawking hat recht. Bis heute ist der Zyklus der Frau ein Mysterium. Wir kennen bis heute nicht alle Vorgänge, wie der Eisprung genau ausgelöst wird. Über 100 Hormone sind an diesem Prozess beteiligt. Wir messen nun nicht mehr nur das LH Hormon, sondern einige weitere, wie beispielsweise das Östrogen. Im Ergebnis sind wir besser geworden, aber in 10 % der Zyklen versagen die Computer immer noch. Für längere Zyklen sind Ovulationstests und Zykluscomputer völlig ungeeignet.
Fruchtbare Tage ermitteln in unregelmäßigen Zyklen nur mit NFP
Aktuell gibt es nur die NFP Methode, um fruchtbare Tage zu ermitteln, wenn die Zyklen lang und unregelmäßig sind. Hierbei ist die menschliche Komponente nach wie vor hoch, sodass viele NFP AnwenderInnen der symptothermalen Methode auch großes Selbstvertrauen und Wertschätzung aus der Anwendung erhalten. Gerade Frauen mit Zyklusstörungen wie Ovarialinsuffizienz, PCOS, Zykluschaos nach Pille, Stillzeit, Schichtarbeit, Wechseljahre sollten sich die NFP Methode bei Kinderwunsch genauer anschauen.
Weitere Entwicklungen und Zukunft
Es gibt eine Vielzahl von guten Methoden zur Bestimmung der fruchtbaren Tage. Natürlich ist mir klar, dass es schwierig und problematisch ist, genau drei auszuwählen. Doch man muss bei der Auswahl der Methoden auch die Erfahrungswerte und Studienlage berücksichtigen. Hier kommt man an NFP, Ovulationstests sowie dem Clearblue Fertilitätsmonitor nicht vorbei. Doch natürlich sind Zykluscomputer wie das mySense und trackle, die ebenso auf der NFP Methode basieren, sehr interessante Neuentwicklungen. Somit sehe ich zwar noch nicht, dass wir das große Mysterium des weiblichen Zyklus in naher Zukunft lösen. Doch ich sehe einen klaren Schritt in die richtige Richtung.
In diesem Sinne wünsche ich Dir viel Freude beim fruchtbare Tage ermitteln und alles Gute auf Deinem Weg zum Wunschkind
