Inhibin B © Natürliche Fruchtbarkeit
Ist Inhibin B ein Biomarker für die Fruchtbarkeit von Mann und Frau? Ich zeige, wann ein Inhibin B Test bei unerfülltem Kinderwunsch Sinn macht.
Inhibin B ist ein spezielles Protein, was sowohl beim Mann als auch bei der Frau an der FSH Bildung beteiligt ist. Aktuell wird Inhibin B als Biomarker für die Fruchtbarkeit von Mann und Frau eingesetzt. So wird Inhibin B der Frau zur Diagnostik der Eizellenreserve und als Tumormarker bei Eierstockkrebs zu Rate gezogen. Noch größere Bedeutung hat Inhibin B als Biomarker für die Fruchtbarkeit beim Mann, wo es als bedeutendstes Protein zur Beurteilung der Spermienqualität angesehen wird. In diesem Artikel möchten wir aufzeigen, wann ein Inhibin B Test Sinn macht und was du dabei beachten musst.
Inhibin B als Biomarker für die Fruchtbarkeit die Frau
Frauen werden im Gegensatz zu Männern schon mit Eizellen geboren. Ab der Pubertät kurz vor dem Einsetzen der ersten Periode, werden diese Eizellen aus dem Winterschlaf geweckt und im Verlaufe des Menstruationszyklus fruchtbar gemacht.
Zahl der Eizellen nimmt mit dem Alter ab
Zur Pubertät hat eine Frau noch etwa 400 bis 600.000 Eizellen. Ab diesem Zeitpunkt geht die Zahl der Eizellen pro Monat ca. um 1000 zurück. Dies führt dazu, dass es so etwas wie eine biologische Uhr gibt. Schließlich sind irgendwann nicht mehr genug Eizellen da. Somit nimmt die Fruchtbarkeit der Frau im Alter aus zwei Gründen ab. Erstens weil die Eizellen immer älter werden und zweitens weil die Zahl der Eizellen mit dem Alter zurückgeht. Die Zahl der verfügbaren Eizellen im Körper der Frau bezeichnet man als Eizellenreserve.
Inhibin B, FSH und AMH als Biomarker der Eizellenreserve
Bei einem längeren unerfüllten Kinderwunsch möchte man natürlich wissen, wie groß die Eizellenreserve noch ist, damit man einschätzen kann, wie viel Zeit noch in etwa bleibt. Dies ist auch der Grund, warum einige Frauen mit Mitte 40 noch Kinder bekommen, während andere schon mit Ende 30 ihre Schwierigkeiten haben. Es gibt drei Hormone, um die Eizellenreserve zu beurteilen.
#1 AMH und Normwerte
Das Anti-Müller Hormon (AMH) ist ein Geschlechtshormon, was bei der Entwicklung von Mann und Frau ein Rolle spielt. Sein Normwert liegt zwischen 1 bis 5 ng pro ml. Fällt der AMH Spiegel unter 1 ng pro ml, gehen die MedizinerInnen von einer reduzierten ovariellen Reserve aus. Mit anderen Worten hat die Frau, dann nicht mehr viel Zeit, um natürlich schwanger zu werden. In unserem Artikel „AMH Wert verbessern – Wie geht das?” erfährst du mehr zu diesem Thema.
#2 FSH Normwerte
Das Hormon, was für die Eizellreifung maßgeblich verantwortlich ist, ist das follikelstimulierende Hormon (FSH). Normalerweise liegt das FSH am Anfang der Eireifungsphase zwischen 10 und 12 IE pro Liter. In den Wechseljahren, wo die Eizellreserve zurückgeht, steigt der FSH Wert in der Follikelphase deutlich über 12 IE pro Liter. Bei einem Wert von über 30 IE pro Liter sind die Wechseljahre schon sehr fortgeschritten. Mittlerweile gibt es einen *Wechseljahre-Test für dem Heimgebrauch, welcher den FSH Wert misst. Somit kann jede Frau selbst feststellen, ob sie in den Wechseljahren ist oder nicht.
#3 Inhibin B Normwerte
Als dritten Marker für die Bestimmung der Eizellenreserve betrachtet man das Inhibin B, welches indirekt an der Bildung des FSH gekoppelt ist. Man kann allgemein sagen, dass je niedriger der Inhibin B Wert ist, je niedriger ist auch der AMH Wert. So sinkt der Inhibin B Wert ab 40 Jahren bei Frauen stark ab, gerade zu der Zeit, wo auch die Fruchtbarkeit vieler Frauen abnimmt. Somit wird Inhibin B in Kombination mit FSH und AMH als wichtigster Biomarker für die Eizellreserve gesehen. Normalerweise liegt der Inhibin B Wert am 3. Zyklustag zwischen 10 und 273 ng pro Liter. Liegt der Inhibin B Wert unter 10 ng pro Liter ist die Eizellreserve meist schon auf einem kritischen Niveau, wie in den Wechseljahren.
Inhibin A und B als Tumormarker
Bei Verdacht auf Eierstockkrebs werden die Biomarker Inhibin A und B im Blut gemessen. Hierbei steht nach aktuellen Studien der Inhibin A Spiegel mit dem Tumorgrad (I bis III) in Verbindung. Mit Inhibin B kann man den Eintritt des Todes bzw. die Überlebenswahrscheinlichkeit besser abschätzen. Beide Werte müssen jedoch gesondert mit umfassenden weiteren Untersuchungen von einem erfahrenen Arzt bzw. ÄrztIn beurteilt werden. Auch bei Eierstockkrebs liegen die Werte von Inhibin B meist deutlich unter 10 ng pro Liter.
Inhibin B als Biomarker für die Fruchtbarkeit vom Mann
Die größte Bedeutung hat Inhibin B zur Beurteilung der Fruchtbarkeit vom Mann. Leider wird bisher viel zu wenig über den männlichen Zyklus berichtet. Und dies ist auch einer der Gründe, warum viele Männer gar nicht wissen, was gut für ihren männlichen Zyklus und ihre Fruchtbarkeit ist. Deshalb werde ich erstmal die wichtigsten Fakten zum männlichen Zyklus darstellen.
Grundlagen des männlichen Zyklus
Im Gegensatz zur Frau, wo die Eizellen ab der Geburt vorhanden sind, werden die Samenzellen bzw. Spermien des Mannes erst ab der Pubertät gebildet. In einem komplexen hormonellen Prozess in den Hoden werden die Samenzellen in einem 64 bis 74 Tage langen Zyklus gebildet, den man in der Fachsprache Spermatogenese nennt. Ähnlich wie bei der Frau, wo die Eizellreifung via FSH gesteuert wird, wird auch das FSH beim Mann zur Bildung der Spermien benötigt. Außerdem hängt auch beim Mann die Hormonbildung vom FSH mit dem Inhibin B zusammen.
Je geringer der Inhibin B Wert desto weniger Spermien
Studien haben gezeigt, dass je geringer der Inhibin B Wert im Blut ist, desto weniger Spermien befinden sich im Ejakulat. Normalerweise liegt der Inhibin B Wert beim Mann zwischen 100 und 400 Nanogramm pro Liter (ng pro l). Befindet sich der Wert des Inhibin B zwischen 100 und 130 ng/l, so ist die Fruchtbarkeit schon eingeschränkt. Bei Männern, die einen Inhibin B Spiegel unter 60 ng/l haben, liegt meist eine ernste Hodenfunktionsstörung vor. Hier muss ein ärztlicher Rat dringend herangezogen werden. Ohne Behandlung wird man hier sehr wahrscheinlich nicht auf natürlichem Weg eine Schwangerschaft erleben können.
Beweglichkeit und Morphologie hängen nicht mit Inhibin B zusammen
Hinsichtlich der Morphologie und Beweglichkeit konnte man keinen Zusammenhang mit dem Biomarker Inhibin B in der Studie finden.
Können wir an Inhibin B erkennen, wann die Pubertät des Mannes beginnt?
Beim Mann ist der erste Samenerguss das erste Zeichen für die Pubertät, ähnlich wie bei der Frau die Menarche. Doch können wir die Entwicklung vom Baby zum Mann auch am Inhibin B Spiegel sehen? In einer Studie hat man den Inhibin B Wert von der Geburt an bis zum 17. Lebensjahr beobachtet. Hierbei zeigte sich, dass der Inhibin B Wert in verschiedenen Phasen der Geschlechtsentwicklung Höchstwerte erreicht. Im Alter von 17 Jahren erreicht der Mann hier im Durchschnitt seinen Höhepunkt der Inhibin B Produktion mit Werten von ca. 305 ng/l. Als erwachsener Mann hat man im Vergleich im Durchschnitt nur einen Inhibin B Wert von 170 ng/l im Schnitt. Für mich stellt sich die Frage, ob Fruchtbarkeit, sexuelle Lust und ähnliches auch mit dem Inhibin B Wert zusammenhängen. 🤔
Wann ist ein Inhibin B Test sinnvoll?
Erstmal sei vorab gesagt, dass niemals nur ein Blutwert von einem Biomarker zur Diagnostik genutzt werden sollte. Natürlich sollte immer ein Bluttest mit mehreren Hormonen erfolgen. Ebenso spielen natürlich noch andere Aspekte wie Vorerkrankungen etc. eine Rolle, die im Vorgespräch in einer gynäkologischen Praxis abgeklärt werden müssen.
Ihr versucht seit mehr als 12 Monaten schwanger zu werden?
Die meisten gesunden Frauen im Alter von 20 und 40 Jahren werden in der Regel zu 85% innerhalb eines Jahres schwanger. Probierst du mit deinem Partner oder deiner Partnerin schon ernsthaft seit über 12 Monaten erfolglos schwanger zu werden, sollten sowohl beim Mann als auch bei der Frau die Ursachen abgeklärt werden. Beim Mann ist ein Spermiogramm in Kombination mit verschiedenen Hormontest ein wichtiger Schritt. Bei der Frau wäre ein Zyklusmonitoring mit einer Kombination aus Ultraschall und Hormontests sowie eine Zyklusdiagnostik mit der NFP Methode die erste empfehlenswerte Untersuchung.
Wie viel Zeit bleibt mir noch?
Viele Frauen haben mit 30 Jahren noch keinen Kinderwunsch, doch sie möchten irgendwann mal Kinder haben. Hierbei möchten sie gern wissen wie viel Zeit ihnen noch bleibt, ein Kind zu bekommen. In diesem Fall kann man eine Analyse des AMH Wertes in Kombination mit einem Inhibin B Wert machen. Es gibt auch sehr seltene Fälle, in denen Frauen schon mit Ende 20 in die vorzeitigen Wechseljahre kommen. Dies ist dann besonders tragisch, wenn ein Kinderwunsch vorhanden ist.
Habe ich Krebs?
Hast du häufiger Bauchweh oder ungeklärte Schmerzen im Beckenbereich? Spielt deine Verdauung regelmäßig verrückt, ohne dass du eine Erklärung dafür findest? Hast du häufiger Blutungen während und nach dem Sex oder außerhalb der Periodenblutung? Beobachtest du häufiger schwarzen, grünlichen, gelben oder fleischfarbenen Ausfluss? Wenn du dich unsicher fühlst, lass es doch einfach checken. Gerade in den Wechseljahren besteht ein größeres Risiko an Krebs zu erkranken, weshalb Vorsorgeuntersuchungen sinnvoll sein können.
Fazit
Inhibin B ist ein wichtiger Biomarker für die Fruchtbarkeit von Mann und Frau. Bei Frauen spielt Inhibin B bei der Bewertung der Eizellreserve sowie zur Diagnostik von Eierstockkrebs eine Rolle. Beim Mann steht der Inhibin B Wert im Zusammenhang mit der Spermienqualität. Somit sollte man bei einem lange bestehenden Kinderwunsch auch mal seinen Inhibin B Wert testen lassen, um Klarheit zu bekommen.
Botschaft für alle Männer
Der männliche Zyklus dauert 64 bis 74 Tage. Falls du also aktuell ein noch unzureichendes Spermiogramm hast, mach dir klar, es ist nur eine Momentaufnahme. Du kannst mit verschiedensten Therapien, einer Ernährungsumstellung, Sport und gesunder Lebensweise deine Spermienqualität positiv beeinflussen. Doch selbst, wenn du heute beginnst, so wirst du erst in drei Monaten bessere Spermien produzieren, weil der Spermienzyklus normal so lange dauert. Dass Männer auch nach der „Diagnose unfruchtbar” ein Kind mit ihrer Partnerin gezeugt haben, ist unstrittig. Schließlich hat es Heilpraktikerin Stefanie Metzger mit ihrem Mann geschafft, trotz schlechtem Spermiogramm schwanger zu werden, warum solltest du es nicht auch schaffen? Weitere Tipps bekommst du in meinem Artikel „7 Wege die Qualität der Spermien zu verbessern”, den ich dir an dieser Stelle empfehlen kann.
In diesem Sinne wünsche ich dir alles Gute auf deinem Weg zum Wunschkind.
Quellen
[1] Wen J, Huang K, Du X, Zhang H, Ding T, Zhang C, Ma W, Zhong Y, Qu W, Liu Y, Li Z, Deng S, Luo A, Jin Y, Zhang J, Wang S. Can Inhibin B Reflect Ovarian Reserve of Healthy Reproductive Age Women Effectively? Front Endocrinol (Lausanne). 2021 Apr 14;12:626534. doi: 10.3389/fendo.2021.626534. PMID: 33935966; PMCID: PMC8081350.
[2] Walentowicz P, Krintus M, Sadlecki P, Grabiec M, Mankowska-Cyl A, Sokup A, Walentowicz-Sadlecka M. Serum inhibin A and inhibin B levels in epithelial ovarian cancer patients. PLoS One. 2014 Mar 5;9(3):e90575. doi: 10.1371/journal.pone.0090575. PMID: 24599287; PMCID: PMC3944095.
[3] Jørgensen N, Liu F, Andersson AM, Vierula M, Irvine DS, Auger J, Brazil CK, Drobnis EZ, Jensen TK, Jouannet P, Overstreet JW, Redmon JB, Sparks A, Toppari J, Wang C, Skakkebæk NE, Swan SH. Serum inhibin-b in fertile men is strongly correlated with low but not high sperm counts: a coordinated study of 1,797 European and US men. Fertil Steril. 2010 Nov;94(6):2128-34. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.12.051. Epub 2010 Feb 10. PMID: 20149358; PMCID: PMC5034728.
[4] Kelsey TW, Miles A, Mitchell RT, Anderson RA, Wallace WH. A Normative Model of Serum Inhibin B in Young Males. PLoS One. 2016 Apr 14;11(4):e0153843. doi: 10.1371/journal.pone.0153843. PMID: 27077369; PMCID: PMC4831823.
